汕头医保必须累计缴费年限满20年且在本市实际缴费满10年。

《汕头市人民政府办公室关于进一步完善我市职工基本医疗保险制度有关问题的通知》（二）缴费年限。参保职工及灵活就业人员达到法定退休年龄，其职工医保的累计缴费年限满20年且在本市实际缴费满10年的，退休后用人单位及个人均不再缴纳基本医疗保险费。参保职工和灵活就业人员到达法定退休年龄但不足上述规定缴费年限的，由用人单位或灵活就业人员选择一次性预缴费或逐月缴费，参加综合医疗保险的按6%的比例、参加住院医疗保险的按5%的比例缴费至规定年限。缴费基数如下:

1.一次性预缴费的，按照本市上年度在岗职工月平均工资、年递增率5%为基数。

2.逐月缴费的，用人单位按本单位在职职工月平均缴费工资为基数，灵活就业人员原则上根据个人收入情况，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%-300%之间选择申报，缴费基数不得低于本市职工医保最低缴费基数。