医院手环上一般是没有螺丝的。手环，也被称为“腕带”，通常是由柔软的塑料或橡胶材料制成，用于标识病人的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号等，方便医护人员在需要时快速识别病人的身份。

手环的设计通常考虑到病人的舒适度和安全性，因此不会使用螺丝等可能对患者造成不适或潜在风险的材料。手环的固定通常是通过弹性材料或者简单的扣环机制来实现的，这样可以确保手环在患者手腕上既紧固又舒适，同时也方便医护人员读取上面的信息。

在某些特定的情况下，例如手环需要更加坚固或耐用的场合，可能会使用到一些其他的固定机制，但这些通常也不会是螺丝。总的来说，医院手环的设计都是围绕着患者的舒适和安全来进行的，所以很少会看到手环上有螺丝。