在蒸汽砖墙面穿铁管时，需要注意以下几点：

首先，必须清晰了解安装位置和孔径大小，以保证钻孔位置准确；

其次，需要选择合适的钻头，使用刀片质量好、长度到位的钻头能降低爆破和其它意外事故的发生；

最后，操作时要用耳机保护好耳朵，戴护目镜，保证安全。值得注意的是，在开孔之前要预先打好警示标志，以防止行人误伤。