河北医保卡可以在北京直接使用，具体报销费用以就诊医院报销比例为准。

截止2019年8月，河北省目前有1095家跨省异地定点医疗机构为京津参保人员提供异地就医直接结算服务。北京有680家跨省异地定点医疗机构、天津有215家跨省异地定点医疗机构为河北参保人员提供异地就医直接结算服务