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家庭共济能为家人门诊结算吗
时间:2025-04-13 21:42:23
答案

可以

一是统筹共济,即参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用也能享受到统筹基金报销待遇。

二是账户共济,不仅允许家庭成员相互共济使用个人账户,原来只能个人用,现在由个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用,可以由个人账户支付,而且在定点药店购药时,原来只能个人用的,现在在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材,都可以用家庭成员职工医保个人账户支付,并且可以用于本人的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费,还能用于支付统筹基金报销之后的个人自付费用,本人和家庭成员的费用都可以支付。

“门诊共济”实施后,门诊就医可报销,小病也有保障,从制度上来讲,建立职工门诊统筹实现了从无到有的突破。符合医保政策范围内的普通门诊费用可由统筹基金报销。

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