红玛瑙手串和黄金搭配时，大小的观察需要从两方面入手。

首先是手串的珠子大小，一般来说，珠子的大小要与人的手腕大小相匹配，过大或过小都不太合适。

其次是黄金装饰件的大小与手串的协调性，装饰件过大或过小都会影响整体的美观度，需要搭配得当。此外，个人喜好和风格也会影响大小的选择。因此，选购红玛瑙手串配黄金时，要根据自己的实际情况和喜好进行搭配，达到最佳效果。