农村医疗保险本地就医报销的步骤如下：

1. 就诊：在符合条件的医疗机构就诊。

2. 缴费：出示农村医疗保险卡并缴纳一定的自付款。

3. 开具收据：在医疗机构提供医疗服务后，开具收据并加盖医院章。

4. 准备报销材料：农村医疗保险卡、身份证、收据、门诊处方、检查检验报告等。

5. 提交报销材料：将报销材料提交到当地医保经办机构，也可以在当地社保网站或微信公众号上进行在线申报。

6. 审核报销：医保经办机构会对提交的报销材料进行审核，审核通过后，可以选择将报销款直接打入银行卡或者到当地医保经办机构领取。

7. 领取报销款项：如果审核通过，可以到当地医保经办机构领取报销款项。需要携带身份证等有效证件以及医保卡，以便经办人员核对身份信息。

8. 核对报销款项：在领取报销款项时，需要认真核对报销金额是否正确，如果有疑问可以及时向经办人员进行咨询。

以上信息仅供参考，具体流程和所需材料可能因各地要求而有所不同，建议咨询相关部门或者机构获取具体信息。