办理大病医保与不办理的主要区别在于支付医疗费用的方式和医疗保障的范围。办理大病医保后，如果您被确诊为重大疾病，医保会根据您的保险计划来支付一定比例的医疗费用，从而分担您的经济负担。但如果您没有办理大病医保，那么您需要自己承担所有的医疗费用。

此外，大病医保的覆盖范围也更广，适用于许多种重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑血管病等等。如果您没有办理大病医保，那么您可能需要支付更高的治疗费用，承担更大的经济风险。