至纯天珠和上肯超顶天珠都是一种特殊的珠宝，但它们之间有一些区别。

1. 来源：至纯天珠是指从牦牛体内取出的珠子，而上肯超顶天珠是指从特定的矿石中提炼出来的珠子。

2. 颜色和质地：至纯天珠通常呈现出乌黑的颜色，并且具有较为坚硬的质地。而上肯超顶天珠则有多种颜色，如蓝色、绿色、红色等，且质地相对较软。

3. 珍贵程度：由于取得方式的特殊性，至纯天珠被认为是非常珍贵的珠宝，价格很高。而上肯超顶天珠也是一种珍贵的宝石，但相对来说较为普遍，价格相对较低。

4. 功效与信仰：至纯天珠在藏传佛教中被认为具有神圣的力量，被用作佛珠或护身符，并且被认为具有护身、消灾等功效。上肯超顶天珠在佛教中也有一定的价值，但它们的功效和用途可能因其颜色和形状略有差异。

需要注意的是，关于至纯天珠的市场存在很多伪造和不实的信息，消费者在购买时应格外谨慎。同时，以上提到的信息仅为一般性描述，具体的区别可能还需要进一步的考证和了解。