1、观察与评估：首先，护士需要仔细观察患者的整体状况，包括患者的个人卫生（如指甲清洁、胡须长度）、输液情况（如输液卡填写是否规范、输液滴数与记录是否一致）、吸氧情况（实际吸氧流量是否符合医嘱）、床头卡信息（填写是否正确）、床单元清洁度等。

2、发现问题：在观察和评估的过程中，护士应该注意发现存在的问题，例如患者对用药知识不了解、不知道自己的责任护士或护士长、健康教育不到位、消毒隔离措施是否得当（如消毒剂是否有过期情况、医疗废物处理是否规范）、病区管理情况（如床上床下物品摆放、陪护情况、高危药品登记等）、管道护理问题（如留置针和导尿管的情况）等。

3、提出护理问题：将发现的问题整理成具体的护理问题，例如“患者指甲脏、胡须长，需要加强个人卫生管理”、“输液卡巡视填写不规范，需及时纠正以提高护理质量”等。

4、分析缺陷原因：对于发现的问题，护士需要分析其原因，如护士工作责任心不强、基础护理工作落实不到位、未严格按操作流程工作、护士长督查力度不够等。

5、制定整改措施：根据分析的原因，制定相应的整改措施，如加强护士责任心教育、认真落实健康教育制度、加强安全意识、严格按护理规范执行等。